Conseils et ressources pour votre santé buccodentaire.

Jour de la chirurgie — gardez les compresses en bouche pendant une heure ou deux, en maintenant une pression ferme ; remplacez-les toutes les demi-heures au besoin. Maintenez la tête en position verticale. Appliquez une compresse froide sur la joue à intervalles réguliers (20 minutes par heure). En cas de saignement, mordez sur une gaze ou un sachet de thé légèrement humecté pendant une vingtaine de minutes. Limitez les efforts physiques.

À éviter : retirer le caillot de sang coagulé (il optimise la guérison) ; manger avant l'arrêt des saignements ; boire avec une paille ; se rincer la bouche ou cracher ; fumer ou consommer de l'alcool ; manger des aliments durs ; brosser les dents à proximité de la zone d'extraction pendant les premières 72 heures.

Alimentation suggérée — le jour même, ne consommez que des aliments mous et des breuvages tièdes. Lorsque vous vous sentez mieux, vous pouvez reprendre une alimentation normale.

Du lendemain jusqu'à la guérison — rincez la bouche trois fois par jour avec de l'eau tiède salée (1/2 c. à thé de sel dans 250 ml d'eau). Brossez les dents et utilisez la soie quotidiennement, en évitant la zone d'extraction durant les 72 premières heures. Évitez les aliments durs.

Certains mots peuvent être plus difficiles à prononcer pendant moins d'une semaine, et la salive peut être plus abondante. Des ecchymoses peuvent apparaître sur le visage et disparaîtront en cinq à sept jours. Certaines personnes peinent à ouvrir la bouche jusqu'à cinq jours après. Si après trois jours la douleur s'accentue, appelez-nous. En cas de saignement abondant, d'enflure prolongée ou de réaction à la médication, communiquez avec nous sans tarder.

Jour de la chirurgie — gardez les compresses en bouche pendant une heure ou deux avec une pression ferme ; remplacez-les toutes les 20 à 30 minutes au besoin. Appliquez de la glace sur la joue (20 minutes par heure). En cas de saignement, mordez sur une gaze ou un sachet de thé légèrement humecté pendant une vingtaine de minutes.

À éviter : se rincer la bouche ou cracher, boire avec une paille, fumer, consommer des aliments ou breuvages chauds, et s'adonner à des activités intenses.

Douleur — au cours des premières 24 à 72 heures, prenez un médicament à base d'acétaminophène ou d'ibuprofène, mais évitez l'aspirine.

Rincez la bouche trois fois par jour avec de l'eau tiède salée à partir du lendemain. Des ecchymoses peuvent apparaître et disparaîtront en cinq à sept jours. Il est aussi probable que vous ayez du mal à ouvrir la bouche ; l'inconfort se résorbe en quatre à cinq jours. Si la douleur s'intensifie après trois jours, appelez-nous. En cas de saignement abondant, d'enflure prolongée ou de réaction à la médication, communiquez avec nous sans tarder.

Lors de cette première rencontre, le dentiste et l'hygiéniste créent un lien de confiance avec l'enfant et procèdent à un examen buccodentaire ainsi qu'au nettoyage. Ils en profitent pour vous enseigner les techniques de brossage et d'utilisation de la soie dentaire.

Près de 50 % des patients redoutent les visites chez le dentiste. Pour éviter de transmettre cette insécurité à votre enfant, adoptez une attitude positive. Préparez-le en expliquant le déroulement du premier rendez-vous. Votre collaboration est importante avant, pendant et après la visite.

Il existe de nombreux livres jeunesse sur la première visite chez le dentiste. Nous suggérons d'en choisir un et de le lire à votre enfant quelques jours avant son premier rendez-vous pour le rassurer. Résumez aussi les étapes de la visite la veille. Ne dites jamais à l'enfant qu'il ne ressentira aucun inconfort.

Il arrive qu'on demande à l'accompagnant de s'asseoir sur la chaise et de tenir l'enfant pendant l'examen. Pour les enfants plus âgés, il est possible qu'on vous demande de retourner en salle d'attente une fois le premier contact établi. Prenez l'habitude de fixer un rendez-vous tous les six mois.

Veillez à ce que votre enfant se brosse les dents au moins deux fois par jour. N'oubliez pas la soie dentaire avant le coucher. Privilégiez des aliments peu acides, non collants et non sucrés. Jusqu'à 10 ans, supervisez le brossage du soir.

Généralement, les dents de lait amorcent leur poussée vers six mois et terminent leur éruption vers trois ans. Une dentition saine commence par des gencives en santé — c'est pourquoi les parents doivent suivre certaines règles d'hygiène buccodentaire chez leur bébé.

De la naissance à environ six mois, frottez doucement les gencives de bébé avec une serviette propre et humide après chaque tétée. Ceci enlève la pellicule collante (plaque) qui peut abîmer les dents.

Lorsque les dents commencent à poindre, nettoyez-les avec une brosse à soies souples. La quantité de dentifrice doit se limiter à la taille d'un grain de riz. Bien que ce ne soit pas évident, tentez de faire cracher le tout après le brossage.

La première visite chez le dentiste devrait avoir lieu environ six mois après la première dent, ou autour du premier anniversaire. Les visites suivantes sont planifiées tous les six mois, ou selon les recommandations de votre dentiste.

Au Québec, très peu de réseaux d'eau potable sont fluorés. Le dentifrice fluoré demeure donc la principale protection au quotidien; selon le risque de carie de votre enfant, votre dentiste peut aussi recommander un vernis fluoré ou d'autres options.

En cas de déficit, votre dentiste saura vous conseiller sur les différentes options : dentifrice fluoré, rince-bouche, ou gel. Avec un dentifrice fluoré, certaines précautions s'appliquent : les enfants de moins de trois ans ne devraient utiliser que la taille d'un grain de riz ; entre 3 et 6 ans, la grosseur d'un petit pois suffit.

Comme toujours, la modération a meilleur goût. Une surdose de fluorure chez l'enfant peut entraîner la fluorose dentaire — visible sous forme de petites taches blanchâtres sur les dents. C'est pourquoi un avis professionnel est toujours judicieux avant de modifier vos habitudes.

Brosse à dents — la plupart du temps, nous conseillons les poils souples. Les patients souffrant de sensibilité dentaire se verront prescrire des poils extra souples ; ceux dont les gencives sont coriaces, des poils plus rigides. Les poils synthétiques sont plus doux et plus hygiéniques que les poils naturels (souvent trop durs).

La tête doit être relativement petite et idéalement arrondie pour atteindre toutes les surfaces dentaires. Le manche doit offrir une prise confortable. Si vous hésitez, votre dentiste saura suggérer le bon type.

Les brosses électriques sont de plus en plus populaires. Privilégiez une tête ronde rotative ou une tête classique à balayage sonique. La brosse manuelle et les têtes des brosses électriques doivent être remplacées après trois mois d'utilisation.

Dentifrice — premier conseil : choisissez une saveur que vous aimez (sinon vous deviendrez moins assidu). De manière générale, tous les dentifrices contiennent les mêmes ingrédients principaux dans des proportions similaires — dont le fluorure qui combat la carie. Les déclinaisons « combat la carie » ou « renforce l'émail » veulent toutes dire la même chose.

Pour les enfants, assurez-vous qu'ils n'avalent pas le dentifrice. Les dentifrices antibactériens conviennent aux patients sujets à la gingivite ; les dentifrices pour dents sensibles contiennent des agents désensibilisants qui agissent en quelques jours d'utilisation quotidienne.

Les dentifrices « blanchissants » restaurent la couleur naturelle de la dent et éliminent certaines taches (vin, café, cigarette). Ils n'égalent pas un traitement de blanchiment professionnel. Avant tout blanchiment, consultez votre dentiste — certains patients (femmes enceintes, immunodéprimés, reflux gastriques) doivent s'en abstenir.

Rince-bouche — un rince-bouche antimicrobien réduit la quantité de bactéries, mais ne remplace pas le brossage. Choisissez-en un sans alcool (l'alcool assèche la bouche, ce qui peut causer la mauvaise haleine). Privilégiez une marque avec le sceau d'une association dentaire reconnue.

La sensibilité dentinaire est l'inconfort ressenti au contact d'aliments chauds ou froids. Elle provient de la rétraction ou de la perte de gencive autour de la dent, ou de la détérioration de l'émail. Dans tous les cas, c'est l'exposition de la dentine qui rend les dents sensibles.

D'autres éléments peuvent en être la cause : carie, maladie gingivale, restauration défectueuse, ou même infection des sinus ou des oreilles. Contrairement à une croyance répandue, les dents ne deviennent pas plus sensibles avec l'âge. La sensibilité est liée aux habitudes alimentaires et à l'hygiène buccale, et peut apparaître à tout âge — un brossage trop vigoureux ou un régime d'agrumes peut suffire à la déclencher chez un jeune adulte.

Se prémunir — adoptez une hygiène buccale adéquate. Utilisez une brosse à poils souples, et envisagez un dentifrice pour dents sensibles. Lors des deux brossages quotidiens, ne frottez pas trop fort ; nettoyez délicatement la jonction de la dent et la gencive avec la soie dentaire.

Adoptez de saines habitudes alimentaires et limitez les aliments très sucrés et acides. Un serrement de mâchoires excessif ou le grincement des dents peut accroître la sensibilité — discutez-en avec votre dentiste pour identifier des solutions.

Si la douleur persiste, demandez conseil — nous vous orienterons vers la solution adaptée à votre situation. Des dents douloureuses, ce n'est pas normal.

Pourquoi le diabète rend plus vulnérable aux maladies gingivales — le diabétique produit moins de collagène aux gencives. Comme cette protéine est responsable de la réparation des tissus, la gencive devient plus prédisposée aux attaques.

Le diabète cause aussi une inflammation des vaisseaux sanguins. L'afflux de sang vers les vaisseaux de la gencive diminue, ce qui entrave l'apport nutritionnel et ralentit la guérison des lésions.

Quand la glycémie est mal contrôlée, les liquides de la bouche contiennent plus de glucose, ce qui favorise la prolifération d'autres organismes comme les champignons.

Les diabétiques luttent plus difficilement contre la plaque bactérienne. En s'accumulant, elle se calcifie et se transforme en tartre. Les gencives deviennent plus vulnérables à la gingivite — symptômes : gencives rouges et boursouflées, hypersensibilité ou saignements lors du brossage. Une gingivite non traitée évolue éventuellement en parodontite, infection plus sérieuse qui s'attaque à l'os de soutien des dents.

Le meilleur moyen de prévenir les maladies parodontales est de maintenir l'équilibre de votre diabète : une glycémie bien contrôlée donne un tissu gingival qui se comporte presque comme celui d'une personne non diabétique. Combinez avec une hygiène buccodentaire impeccable (brossage après les repas, soie dentaire systématique), des visites régulières, et signalez tout changement à votre état de santé.

Cercle vicieux : une glycémie non contrôlée peut aggraver la maladie parodontale, qui peut à son tour nuire au diabète. Trois mots d'ordre : contrôle de la glycémie, hygiène buccodentaire adéquate, vigilance.

La gencive est un tissu mou qui recouvre l'os de la mâchoire. Elle sert de socle protecteur pour les dents : en couvrant les racines, elle les prémunit contre les microbes.

Conseils pour le maintien d'une bonne santé gingivale : brossez tout en douceur avec une brosse à poils souples, sans oublier les gencives (brossez verticalement, de la gencive vers la dent). Nettoyez précautionneusement les molaires et prémolaires. Vérifiez vos gencives une fois par semaine pour détecter tout changement de couleur ou de texture. Utilisez la soie dentaire quotidiennement pour déloger les particules entre les dents. Privilégiez les fruits et légumes, évitez les aliments acides et trop sucrés. Évitez le tabac.

Plusieurs délaissent la soie dentaire à cause des saignements et de la douleur qui s'ensuivent. Or, ces saignements sont justement causés par les microbes présents dans la plaque — l'arrêt aggrave la situation. Persévérez dans vos bonnes habitudes ; si la douleur ou les saignements persistent après deux semaines, consultez.

Consultez régulièrement votre dentiste pour le nettoyage et l'examen périodique. Sans symptômes à un stade précoce, la maladie gingivale peut progresser jusqu'à s'attaquer à l'os de soutien des dents. Pour éviter les complications et l'extraction éventuelle, mieux vaut adopter une attitude préventive.